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【VSTM】Verastem のカタリストとロードマップ

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【VSTM】Verastem のカタリストとロードマップ

Verastem Oncology(Nasdaq:VSTM)は、米国マサチューセッツ州ニーダム拠点の開発ステージのバイオ医薬品企業です。がん治療薬の研究開発および商業化に注力しています。

がん患者が治療の選択肢を尽くされることのない社会を目指す」というミッションのもと、RAS経路(KRAS / NRAS / HRASなど)主導のがんに対して革新的な治療を提供することを志向しています。

FDA加速承認取得した「Avutometinib + Defactinib」

Avutometinib は、RAF/MEKクランプ機構によるRAS経路遮断薬。Defactinib は、FAK阻害薬。RAS経路の補償活性を阻止し、増殖を抑制。組み合わせ戦略の中心にある開発薬です。

新たなシグナル伝達のカスケードを包括的に阻害するアプローチに特徴があり、Avutometinib × Defactinib などの組み合わせにより “より深く持続性ある反応を引き出す” 戦略を追求しています。

「VS-7375(別名 GFH375)」

VS-7375(別名 GFH375)は、KRAS G12D変異を標的とする経口型の デュアル ON/OFF KRAS G12D阻害剤です。米国では現在、Phase 1/2a 試験が進行中です。

米国 FDA による IND(治験届)は 2025年4月に承認され、同年6月に第一症例の投与が開始されました。試験名は VS‑7375‑101。advanced KRAS G12D 変異固形腫瘍を対象に、安全性・忍容性・PK(薬物動態)および初期の有効性を評価するマルチセンターの試験です。

中国では Phase 1/2 試験が既に進行中で、2024年には最初の症例投与がされており、ASCO 2025で初期の安全性・有効性データが発表されました。

2025年7月に FDA より Fast Track 指定が付与されました。これは米国において KRAS G12D 変異を持つ膵臓がん(PDAC)患者など、重篤な未充足医療ニーズを対象に迅速な開発・審査が期待されます。

ハイライト

2026年3月4日:FY2025 Q4 / 通期業績を発表。AVMAPKI FAKZYNJAQ4純売上 $17.5MFY2025純売上 $30.8Mを報告。

2026年3月4日:2025年末時点の現金・現金同等物・投資は $205M、2026年1月のワラント行使を含むプロフォーマ現金は約$275Mと開示。

2026年1月:VS-7375-101で、単剤の400mg QD / 600mg QD / 900mg QDをクリアし、いずれの用量でもDLTなしと報告。

2025年12月29日:RAMP 203(KRAS G12C NSCLC:A/D + sotorasib)試験中止を発表— リソースを商業化、VS-7375、RAMP 205など優先領域へ再配分。

2025年12月15日:RAMP 301(LGSOC:confirmatory Phase 3)追加登録を完了(IDMC推奨で+29例)トップラインは2027年中頃見込み

2025年11月14日:$90M 公募(普通株+プレファンドW)をプライシング($7.25)— 商業展開と開発(特にVS-7375)を加速する資金を確保。

2025年5月8日:AVMAPKI FAKZYNJA CO-PACKKRAS変異 再発LGSOCFDA加速承認を取得、商業ローンチ開始。

承認済み製品

AVMAPKI™ FAKZYNJA™ CO-PACK
(Avutometinib + Defactinib)

適応症:KRAS変異の再発 低悪性度漿液性卵巣がん(LGSOC)
(成人/既治療:過去に全身療法を受けた患者)

承認状況:FDA 加速承認取得済み(承認日:2025年5月8日

現状:米国で市販展開中。Q4 2025純売上 $17.5MFY2025純売上 $30.8M

市販展開中
加速承認

主要臨床成績
$17.5M
AVMAPKI FAKZYNJA
Q4 2025純売上

$30.8M
AVMAPKI FAKZYNJA
FY2025純売上

2026年Q2
RAMP 205拡大コホート
安全性・有効性アップデート予定

2026年1H
VS-7375 Phase 1/2
中間アップデート予定

臨床試験パイプライン
承認根拠(Phase 2)
RAMP 201

対象:再発LGSOC

治療:Avutometinib + Defactinib

全体ORR:
31%
KRAS変異ORR:
44%
KRAS変異 mPFS:
22.0ヶ月

Phase 1
FRAME

対象:再発LGSOC

治療:Avutometinib + Defactinib

全体ORR:
42.3%
mPFS(全体):
20.1ヶ月
KRAS変異ORR:
58.3%
mPFS(KRAS変異):
30.8ヶ月
論文掲載:
Nature Medicine

Phase 1/2a
VS-7375

対象:KRAS G12D変異がん(NSCLC / PDAC / CRC など)

治療:VS-7375単独+併用(cetuximab併用を含む)

単剤進捗:
2026年1月時点で400 / 600 / 900 mg QDをクリア、DLTなし
併用進捗:
cetuximab併用コホート進行中
次読出し:
2026年1H 中間安全性・有効性アップデート予定

PDACでFast Track指定(米国)

Phase 1/2–3
RAMP 301 / 205 / 203

対象:LGSOC(確証試験)/転移性膵がん(一次治療)/KRAS変異NSCLC

治療:Avutometinib + Defactinib(± chemo / ± sotorasib)

RAMP 301:
Phase 3進行中、追加登録完了、トップラインは2027年中頃見込み
RAMP 205:
2026年Q2 に拡大コホート更新予定
RAMP 203:
2025年12月に試験中止

パイプライン早見表
パイプライン 対象 臨床フェーズ 規制デザイン 安全性(AESI) 用法・用量 / 併用戦略 市場規模イメージ ポイント
AVMAPKI™ FAKZYNJA™ CO-PACK
(Avutometinib + Defactinib)
KRAS変異 再発LGSOC(成人/既治療) 市販(FDA加速承認) 承認済(加速承認)/確認試験はRAMP 301 Phase 3 皮疹・痒み・末梢浮腫、下痢・悪心肝酵素上昇CK上昇/筋症状眼毒性など 標準レジメン:avutometinib 3.2mg(週2回・3週投与+1週休薬)+defactinib 200mg BID連日
有害事象に応じて休薬/減量。
中:希少がん KRAS変異LGSOCで初のFDA承認薬
2025年のローンチ初年度売上は$30.8M
VS-7375
KRAS G12D 経口 ON/OFF 阻害薬
KRAS G12D変異固形腫瘍(PDAC / NSCLC / CRC など) Phase 1/2a PDACでFast Track(米国)。単剤+cetuximab併用を進行中 下痢・悪心・疲労、発疹AST/ALT上昇、まれなILD/肺炎などに注意 経口 QD中心。
2026年1H:中間アップデート予定。
2026年1H:cetuximab併用のRP2D選定とCRC拡大コホート開始が焦点。
大:KRAS G12D 関連腫瘍 “次世代G12D”候補。
直近では400 / 600 / 900 mg QD単剤をDLTなしで通過した点が重要。
RAMP 205:
Avutometinib + Defactinib + Chemo
転移性膵臓がん(一次治療) Phase 1/2 用量最適化〜拡大コホート進行中 骨髄抑制末梢神経障害、下痢・悪心、肝酵素上昇、皮疹、眼毒性など ゲムシタビン+nab-PTXavutometinib+defactinibを上乗せ。
2026年Q2 に拡大コホートの安全性・有効性アップデート予定。
大:膵がん 初期シグナルは強いが、症例追加後の再現性が次の焦点。
RAMP 301:
Avutometinib + Defactinib vs ICT
再発LGSOC Phase 3 加速承認の確認試験(confirmatory study) 既知のA/D併用毒性を継続監視 investigator’s choiceとの比較試験。
追加登録を完了し、トップラインは2027年中頃見込み
中:希少がん 加速承認→フル承認の鍵となる最重要試験。

「AVMAPKI FAKZYNJA」の臨床フェーズの歩み
2015–2018年

Phase 1(単剤試験)

Avutometinib:固形がんを対象に安全性・PKを確認。
Defactinib:中皮腫などで単剤試験、忍容性・安全性を確認。

2019年

Phase 1b(併用初期試験)

Avutometinib + Defactinib の併用安全性を検証し、LGSOCで腫瘍縮小シグナルを確認。

2020年

Phase 2 開始 ― RAMP-201(LGSOC)

対象:再発/難治性 LGSOC。主要評価項目はORR。

2021年5月

FDA Breakthrough Therapy Designation(BTD)

Avutometinib + Defactinib が LGSOC で BTD を取得。

2024年Q2–Q4

Rolling NDA 提出・完了

加速承認を目指してRolling NDAを完了。

2025年5月8日

FDA 加速承認 & ローンチ

AVMAPKI™ FAKZYNJA™ CO-PACK が KRAS変異 再発LGSOC(既治療)で FDA 加速承認。商業ローンチ開始。

2025年Q4

ローンチ初期の売上拡大

Q4純売上$17.5M、FY2025純売上$30.8Mを計上。

2027年中頃

RAMP 301(確認 Phase 3)トップライン見込み

加速承認の確認試験として進行するRAMP 301のトップライン見込み時期。

開発ロードマップ
2025年5月

AVMAPKI FAKZYNJA:FDA加速承認 & 商業ローンチ

米国で販売開始。流通・専門薬局・処方導線を整備。

2025年6月

VS-7375(KRAS G12D):米国P1/2aで最初の患者投与

中国データを土台に、米国での開発も開始。

2025年7月

VS-7375:PDACでFast Track(米国)

PDACで Fast Track 指定を取得。

2025年12月

RAMP-301追加登録完了 / RAMP-203中止

RAMP-301は追加登録を完了。RAMP-203は中止し、資源を優先プログラムへ再配分。

2026年1H

VS-7375:中間アップデート / CRC併用展開

Phase 1/2の中間安全性・有効性アップデート、cetuximab併用RP2D選定、CRC拡大コホート開始が焦点。

2026年Q2

RAMP-205:拡大コホート更新

全例で少なくとも6か月フォローアップを伴う安全性・有効性アップデート予定。

2027年中頃

RAMP-301トップライン

加速承認からフル承認への道筋を左右する最重要読出し。

注目すべきカタリスト
短期カタリスト(〜2026年Q2)
AVMAPKI FAKZYNJAの売上推移、VS-7375の1H中間アップデート、RAMP-205拡大コホート更新。

中期カタリスト(2026年)
VS-7375の単剤RP2D・併用RP2Dの明確化、CRC拡大コホート開始、PDAC/NSCLCでの開発方針の具体化。

長期カタリスト(〜2027年)
RAMP-301(確認Phase 3)トップラインと、加速承認→フル承認の道筋。