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【AMLX】Amylyx Pharmaceuticals カタリストとロードマップ

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【AMLX】Amylyx Pharmaceuticals カタリストとロードマップ

24年3月の大暴落

2024年3月8日(米国時間)にALS治療薬「RELYVRIO/AMX0035」の第3相 PHOENIX 試験が主要・副次評価項目とも未達と発表され、株価は一時75–82%急落しました。

その後、4月4日に米加市場で自主的な販売中止を表明(既存患者には無償提供プログラム)。同時に人員の約70%削減などの再編を公表。のちにFDAが承認を抹消(会社の申請に基づく)。連鎖的に収益・戦略の見直しが進みました。

ハイライト

2025年8月27日:AMX0035(PSP)/ ORIONプログラムを中止。中間解析で有効性が示されず、OLEXも停止。重点はavexitide(PBH)P3AMX0114(ALS)P1AMX0035(Wolfram症候群)P2へ。

2025年8月7日:Q2’25 決算を発表。現金等$180.8M、ランウェイは〜2026年末までの見通し。avexitide P3(LUCIDITY)2025年内に組入れ完了見込み、トップラインは2026年H1想定。

2025年7月13日:内分泌学会(ENDO 2025)でavexitide既存P2/2bの探索解析を発表。P3LUCIDITYの主要評価項目はレベル2/3低血糖イベントの減少

2025年5月12日:AMX0035(Wolfram症候群)/ HELIOS P2Week48までの膵β細胞機能改善の持続を報告(Cペプチド応答)。

2025年4月30日:avexitide P3LUCIDITY初回投与を実施(PBH)。

2025年1月21日:AMX0114(ALS向けASO)米国P1臨床ホールド解除。4月9日にMAD含むP1(LUMINA)最初の被験者投与を公表。FDAがFast Track指定(6月3日)。

承認済み製品 / 現状

承認済み製品:なし(開発中)

主力候補:avexitide(GLP-1受容体拮抗薬)— PBH(胃バイパス後低血糖)を対象、Phase 3(LUCIDITY)進行中。

補足:AMX0035(Wolfram症候群 Phase 2)、AMX0114(ALS向けASO Phase 1)。Relyvrio(ALS)は2024年に市場撤退済。PSP(ORION)は2025年8月に中止。

主要臨床成績
Q4 2025
avexitide P3(LUCIDITY) 登録完了 目安(会社ガイダンス)

H1 2026
avexitide P3 トップライン(主要:低血糖イベント減少)

2025年
AMX0035(Wolfram)P2 長期(Week48)でβ細胞機能の持続改善を報告

〜2026年末
資金ランウェイ(Q2’25時点開示)

臨床試験パイプライン
Phase 3
avexitide(PBH|LUCIDITY:NCT06747468)

対象:胃バイパス術(RYGB)後のPost-Bariatric Hypoglycemia

作用:GLP-1受容体拮抗薬(低血糖発現を抑制)

進捗:2025年Q4 登録完了見込み。H1 2026 トップライン予定
設計:多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照、主要評価はレベル2/3低血糖イベント減少
規制:BTD(FDA Breakthrough Therapy)保有資産(Eigerより取得)

Phase 2
AMX0035(Wolfram症候群|HELIOS:NCT05676034)

対象:Wolfram症候群(WFS1関連)

作用:フェニル酪酸ナトリウム+タウルウルソデオキシコール酸(細胞ストレス経路調整)

主要所見:Week24のCペプチド応答改善Week48までβ細胞機能改善の持続を報告
次段階:長期追跡・設計最適化(適応拡大の検討含む)

希少疾患レジストレーション戦略の選択肢を評価

Phase 1(SAD/MAD)
AMX0114(ALS|LUMINA)

対象:筋萎縮性側索硬化症(ALS)

作用:ASO(アンチセンス):calpain-2 を標的化し軸索変性経路を抑制

進捗:2025年1月に臨床ホールド解除、4月に初回投与開始。Fast Track指定を取得(6月)
読出し:初期コホート所見の共有後、用量漸増データ更新

安全性・PK/PDを確認しPoCの方向性を検討

パイプライン早見表
パイプライン 対象 臨床フェーズ 規制デザイン 安全性(AESI) 用法・用量 / 併用戦略 市場規模イメージ ポイント(市場評価)
avexitide(GLP-1R拮抗) PBH(術後低血糖;RYGB術後) Phase 3 無作為化/二重盲検/プラセボ対照;主要=レベル2/3低血糖イベント減少 低血糖イベント監視、GI/代謝関連のAEモニタ 皮下投与。既存GLP-1作動薬とは機序逆で併用設計も検討余地 中:希少だが高負担の術後合併症領域 H1 2026 トップライン。BTDの後押しで承認経路を短縮し得る
AMX0035 Wolfram症候群 Phase 2 希少疾患のレジ戦略(単群/外部対照 等)を検討 肝機能/消化器系など長期安全性 経口併用製剤。代謝・内分泌機能の保全を目指す 小〜中:超希少 β細胞機能指標の持続改善が価値ドライバー
AMX0114(ASO) ALS Phase 1 Fast Track。P1で安全性/PK/PD確立後に適応拡大/併用へ 中枢投与(髄腔内想定)に伴う手技/神経学的AESI 用量最適化→早期PoC(機能/バイオマーカー)探索 大:神経変性 calpain-2標的という差別化機序に期待
AMX0035(PSP/ORION) 進行性核上性麻痺(PSP) 中止 2025年8月にプログラム停止

ポイント
  • フォーカス再定義:神経領域から代謝/内分泌(PBH)へ軸足を移し、avexitide P3を最優先。
  • レジストレーション近接:PBHでPhase 3が進捗。H1 2026トップラインが会社価値の最大カタリスト。
  • 資本余力:Q2’25時点で〜2026年末までのランウェイ。選択的なR&D継続(Wolfram/ALS)。

ファンドのポジション

主要株主の動向は13F/13G/13Dで四半期確認。avexitide P3の登録完了/トップライン、資本政策(増資/提携)に連動した入替が想定。

開発ロードマップ
完了:2025年Q1

AMX0114(ALS)臨床ホールド解除

その後、Q2にP1(LUMINA)で初回投与、Q2〜Q3に初期所見共有。

進行中:2025年Q4

avexitide(PBH)P3 LUCIDITY 登録完了

サイト拡大・登録加速を経て2025年内の組入れ完了を目指す。

予定:2026年H1

avexitide P3 トップライン

主要評価(低血糖イベント減少)の達成可否を判定。規制戦略を更新。

並行:2025年〜

AMX0035(Wolfram)P2 長期追跡

β細胞機能の持続改善・安全性の長期評価、レジストレーション方針を検討。

注目すべきカタリスト
短期(〜2025年Q4)
avexitide P3 登録完了、AMX0114 P1の追加アップデート

中期(2026年H1)
avexitide P3 トップライン(承認戦略の分岐点)

長期(2026年〜)
PBH承認パス次第で提携/資金戦略を加速、Wolfram/ALSの進展