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【CMPS】Compass Pathways カタリストとロードマップ

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【CMPS】Compass Pathways のカタリストとロードマップ

効果の “持続” にどう対応しているか?

サイロシビンの治療薬は、1回投与するとその後に効果が薄れていくことが知られています。そのため継続しないと、半年などで効果が無くなってしまうケースがあります。

CMPS の経口カプセル(合成シロシビン25mg)「COMP360」は「1回(または少数回)の高用量セッション+心理サポート」で強い改善を狙い、その後は必要時の再投与(リトリートメント)で維持する設計を進めています。

要するに、「連日内服で効かせ続ける」という発想ではなく、“少数回のセッション+必要時の再投与” で持続性を運用する戦略です。その場投与・終日監視が前提の医療行為で、家庭で毎日飲むタイプではありません。

投与当日は医療施設で準備→投与→モニタリング、後日に統合セッションを行う “プロトコル治療” です。

承認済み製品 / 現状

承認済み製品:なし(開発中)

主力候補:COMP360(合成シロシビン)+心理サポート — TRD(治療抵抗性うつ病)を主適応。

補足:PTSD でも開発中(P2 OL完了、後期試験デザイン最終化中)。

主要臨床成績
完了
COMP006 登録完了(n=585)

Q1 2026
COMP006 9週(Part A)+ COMP005 26週(Part B)

早期Q3 2026
COMP006 26週(Part B)

$185.9M
現金同等物(2025/9/30)

〜2027
資金ランウェイ見通し

9–12か月
商業化準備の前倒し幅(FDA協議/006登録完了受け)

臨床試験パイプライン
Phase 3
COMP360(TRD)— COMP005

対象:治療抵抗性うつ病(TRD)

投与:単回25mg+心理サポート(vs プラセボ)

主要評価:6週MADRS 達成(差 −3.6, p<0.001)
26週:解析結果を Q1 2026 に開示予定(COMP006 Part Aと併せて)
安全性:新規の重大懸念なし

Phase 3
COMP360(TRD)— COMP006

対象:治療抵抗性うつ病(TRD)

進捗:登録完了(n=585)。9週(Part A)データQ1 2026、26週(Part B)早期Q3 2026予定。

規制:2025/9 FDA Type B 後、ローリングNDA等の加速策を協議
商業化:発売準備を9–12か月前倒し

Phase 2(OL)
COMP360(PTSD)

対象:PTSD

投与:単回25mg+心理サポート(オープンラベル)

有効性:12週まで改善持続(査読掲載済)
安全性:忍容性良好、SAE 0
次ステップ:FDAコメントを反映し後期試験デザイン最終化

後期試験へ移行準備

パイプライン早見表
パイプライン 対象 臨床フェーズ 規制デザイン 安全性(AESI) 用法・用量 / 併用戦略 市場規模イメージ ポイント
COMP360(合成シロシビン + 心理サポート) 治療抵抗性うつ病(TRD) Phase 3(COMP005/006) BTD(米)/ ILAP(英)。
006登録完了、Q1 2026:006 9週+005 26週早期Q3 2026:006 26週
ローリングNDA含む加速策をFDAと協議。
急性不安/解離、BP/HR一過性上昇、頭痛・悪心。自殺関連事象の系統的モニタ。 原則「単回25mg」+セラピー(準備/実施/統合)。再投与はプロトコル規定に従う。 特大:既存治療抵抗層。施設要件がボトルネック。 商業化準備を9–12か月前倒し。発売時期の前倒し余地を確保。
COMP360(合成シロシビン + 心理サポート) PTSD P2(OL)完了 → 後期設計中 後期試験の主要評価・デザイン最終化。 外傷関連の再体験管理を含む安全計画。 単回25mg+心理サポート。実臨床設計は最終ラベル次第。 大:軍民双方で未充足。 査読掲載済みOL結果を踏まえ次相へ。

ポイント

商業化前倒し:COMP006 登録完了と 2025/9 の FDA Type B 協議を受け、発売準備を9–12か月前倒し
明確なデータ日程:Q1 2026に 006の9週+005の26週、早期Q3 2026に 006の26週トップライン予定。
財務余力:2025/9/30 時点キャッシュ$185.9M、運転資金は2027年までの見通し。
PTSD:P2 OLは忍容性良好・持続改善、後期試験デザインを最終化中。

開発ロードマップ
完了:2025年6月

COMP005(TRD)6週主要評価 達成

単回25mgでMADRS差 −3.6(p<0.001)。

完了:2025年9月

FDA Type B 協議

TRD申請戦略(ローリングNDA含む)に前向きフィードバック。

完了:2025年Q3

COMP006 登録完了

目標症例数 n=585 に到達。

Q1 2026

データ開示(2本同時)

COMP006 9週(Part A)+ COMP005 26週(Part B)。

早期Q3 2026

COMP006 26週(Part B)トップライン

規制申請(加速)に向けた決定的読出し。

2026年以降

申請・商業化

FDAとの合意に基づき提出(ローリング含む)→ 承認・立上げ。

注目すべきカタリスト
短期(〜Q1 2026)
COMP006 9週+COMP005 26週の同時開示、申請方針の具体化。

中期(早期Q3 2026)
COMP006 26週トップライン。

長期(2026年〜)
ローリングNDA等の実行 → 審査 → 商業化。