以下は、米国上場でフリードライヒ失調症(FA)の治療薬を現在も開発・運用している主要企業を、モダリティや開発段階などを比較したものです。
企業(ティッカー) | プログラム / モダリティ | 作用機序 / 投与経路 | 適応フォーカス | 開発段階(最新) | 規制指定・トピック | 直近カタリスト / メモ | 対象年齢 | 投与量 |
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Biogen(BIIB) | SKYCLARYS®(omaveloxolone) / 小分子 | Nrf2活性化(ミト機能改善) / 経口 | 全身(運動機能・疾患進行) | 承認済み(≥16歳);小児P3「BRAVE」進行中 | FAで初のFDA承認薬(米・他国) | 小児P3実施中(2歳〜<16歳)。承認情報と年齢条件は公表サイト参照。 | 承認:≥16歳/小児試験:2〜<16歳 | 成人承認用量:150 mg 1日1回(空腹時)。小児は試験内で年齢・体重に応じて設定。 |
PTC Therapeutics(PTCT) | vatiquinone(PTC-743) / 小分子 | 15-LOX経路調節 / 経口 | 全身(運動機能・疾患進行) | 申請→CRL(不承認) | FDAが有効性エビデンス不足を指摘(追加試験要請) | 2025/8/19にCRL受領。次ステップは当局協議の結果次第。 | MOVE-FA:8〜55歳 目安(試験基準参照) | 代表例:200 mg 経口TID(年齢・体重で調整;P3仕様)。 |
Larimar Therapeutics(LRMR) | nomlabofusp(CTI-1601) / タンパク補充 | リコンビナントFrataxin補充 / 皮下 | 全身(Frataxin欠乏補充) | Phase 2(50 mg日次で目標Fxn域達成示唆) | 部分的臨床保留解除済(継続開発可)。非臨床/臨床で用量根拠を公表 | オープンラベル/PK Run-inの更新予定(2025年秋〜)。 | 成人中心(Phase 2);小児・思春期のP1:6〜<18歳 など | 成人探索:25 mg QD→50 mg QD(皮下)。小児P1は安全性主体で用量漸増。 |
Lexeo Therapeutics(LXEO) | LX2006 / AAV遺伝子治療 | FXN遺伝子導入(AAV・IV投与) / 全身(心筋指向) | FA心筋症(主な死因領域) | Phase 1/2(中間解析陽性) | FDA Breakthrough & Fast Track、Orphan/RPD* | 心機能指標・バイオマーカー改善の中間データを公開、前進方針を公表。 | 18〜50歳(SUNRISE-FA) | 単回IV投与の用量漸増:1.8×1011 → 5.6×1011 → 1.2×1012 vg/kg。 |
Design Therapeutics(DSGN) | DT-216P2(RESTORE-FA) / 小分子(GeneTAC) | FXN発現誘導 / IV→皮下(MAD) | 全身(運動機能・疾患進行) | Phase 1/2(豪州で患者投与開始) | 米国は開始用量に関する指摘で一時的にIND調整中(公開情報) | 豪州で投与開始・安全性更新。初期PK/PD→用量漸増の読出し。 | 成人(詳細はプロトコル定義) | MAD:IV→皮下の用量漸増設計(具体量は試験内で設定・段階的に増量)。 |
参照例:SKYCLARYS成人150 mg QDの承認用量、BRAVE小児試験(NCT06953583)、LX2006の用量コホート(1.8e11/5.6e11/1.2e12 vg/kg)、DT-216P2の豪州MAD(NCT06874010)、nomlabofusp成人25→50 mg、vatiquinone 200 mg TID 等。