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【ALT】Altimmune カタリストとロードマップ

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ハイライト

2026年1月5日:pemvidutide(MASH)で FDA Breakthrough Therapy Designation(BTD) を取得。MASH Phase 3(52週・複数用量)の主要パラメータについて、EOP2最終議事録に基づく当局合意を開示。
2025年12月19日:IMPACT Phase 2b(MASH)48週で「Key measures of success」を達成したと発表(線維化の主要NIT指標など)。
2025年11月11日:IMPACT Phase 2b(MASH)24週データの学術誌掲載を告知(MASH消失・体重・抗線維化NITなどの詳細)。
2025年11月3日:RECLAIM Phase 2(AUD)の登録が早期に完了したと発表。
2025年8月19日:pemvidutide(AUD)で FDA Fast Track 指定。
2025年7月9日:RESTORE Phase 2(ALD)を開始(初回投与/試験立ち上げを開示)。
2025年6月26日:IMPACT Phase 2b(MASH)24週トップライン:主要評価項目を達成(線維化悪化なしのMASH消失)。

承認済み製品 / 現状

承認済み製品:なし(開発中)

主力候補:pemvidutide(週1回皮下・GLP-1/Glucagon二重作動)— MASH(Phase 2b完了→Phase 3準備)、肥満(Phase 2完了・Phase 3設計合意済)、AUD(Phase 2進行中)、ALD(Phase 2進行中)。

補足:HepTcell(HBV治療用免疫療法)は Phase 2 実施済で戦略オプションを検討中。

主要臨床成績
2025/06/26
IMPACT Phase 2b(MASH)24週トップライン:主要達成

2025/12/19
IMPACT Phase 2b(MASH)48週:Key measures 達成(線維化NITなど)

2026/01/05
MASHで BTD 取得/Phase 3(52週)主要パラメータ合意を開示

2025/08/19
AUDで Fast Track 指定(RECLAIM Phase 2

臨床試験パイプライン
Phase 2b(完了)→ Phase 3 準備
pemvidutide(MASH)

対象:MASH(旧NASH)

作用:GLP-1/Glucagon 二重作動(週1回皮下)

24週:
主要達成(線維化悪化なしのMASH消失:最大 59.1% を報告)
48週:
2025/12/19 に「Key measures of success」達成を開示(線維化主要NIT等)
次段階:
Phase 3(52週・複数用量)を開始予定(BTD取得)

Phase 2(完了)→ Phase 3 準備
pemvidutide(肥満)

対象:肥満

作用:GLP-1/Glucagon 二重作動

Phase 2:MOMENTUMで48週データ提示(最大 15.6% の体重減少など)
当局:EOP2で Phase 3 登録試験デザインについて当局合意を開示
差別化:体重に加え、体組成(lean mass)や代謝・肝指標のプロファイルを強調

Phase 2
pemvidutide(AUD)

対象:アルコール使用障害(AUD)

作用:GLP-1/Glucagon 二重作動

規制:Fast Track 指定(2025/08/19)
進捗:2025/11/3:RECLAIM(Phase 2)登録早期完了を開示

Phase 2
pemvidutide(ALD)

対象:アルコール性肝疾患(ALD)

作用:GLP-1/Glucagon 二重作動

進捗:2025/07/09:RESTORE(Phase 2)開始を開示

Phase 2(実施済)
HepTcell(HBV)

対象:慢性HBV感染

作用:治療用免疫療法

進捗:Phase 2実施済。以降は戦略オプション検討(対外発信は限定的)

パイプライン早見表
パイプライン 対象 臨床フェーズ 規制デザイン 安全性(AESI) 用法・用量 / 併用戦略 市場規模イメージ ポイント(市場評価)
pemvidutide(GLP-1/Glucagon) MASH Phase 2b 完了 → Phase 3 準備 BTD(2026/01/05)/Phase 3(52週・複数用量)開始予定 GI関連、胆嚢/胆道、肝酵素等を監視 週1皮下投与。体重と肝指標の同時改善を狙う 大:肝疾患 24週主要達成→48週NIT改善→BTDで「P3設計の可視化」が進んだ点が株価感応度大
pemvidutide(GLP-1/Glucagon) 肥満 Phase 2 完了 → Phase 3 準備 EOP2で Phase 3 登録試験デザイン合意を開示 GLP-1クラス類似のGI事象を中心に管理 週1皮下。体組成(lean mass)や代謝プロファイルで差別化仮説 特大:肥満 MOMENTUM 48週で有効性を提示。P3開始タイミングと設計詳細が次の論点
pemvidutide(GLP-1/Glucagon) AUD Phase 2 Fast Track(2025/08/19) 中枢/消化器関連事象、併存疾患・肝機能を監視 週1皮下。飲酒アウトカム等でPoC確認を狙う 登録早期完了→次は「初期シグナル/イベントタイミング」の可視化
pemvidutide(GLP-1/Glucagon) ALD Phase 2 肝関連イベントの厳格な監視 週1皮下。臨床設計は適応特性に合わせ最適化 中〜大:肝疾患 2025/07/09 に試験開始を開示。進捗アップデート頻度に注目
HepTcell(免疫療法) HBV Phase 2(実施済) 免疫関連・注射部位反応等 投与レジメン最適化 大:ウイルス性肝炎 戦略オプション検討中(優先順位はpemvidutide群が中心)

ポイント
  • MASHの現在地:IMPACT Phase 2bは24週主要達成→48週で主要NIT改善→BTD 取得で、Phase 3移行の解像度が上がった。
  • 規制面の追い風:MASHは Fast Track に加えて BTD。当局コミュニケーションの頻度/優先度が上がる可能性。
  • 適応分散:AUD/ALDが進行中。MASHと「肝×減量」のストーリーに加え、中枢(AUD)でPoCが出ると評価軸が増える。

ファンドのポジション

大手/専門ファンドは足元では (1) MASH Phase 3 の開始時期と設計(2) 48週データの“解釈(NIT→組織学への外挿)”(3) AUD/ALD のPoCタイミングの3点を重視しやすい局面です。

開発ロードマップ
完了:2025/06/26

IMPACT Phase 2b(MASH)24週トップライン

主要評価項目を達成(線維化悪化なしのMASH消失など)。

完了:2025/12/19

IMPACT Phase 2b(MASH)48週アップデート

線維化主要NIT指標等で「Key measures of success」達成を開示。

2026/01/05

pemvidutide(MASH):FDA Breakthrough Therapy Designation

MASHでの開発加速(当局対話・審査面の優遇枠)を得るイベント。

2026年

pemvidutide(MASH):登録(Phase 3)試験を開始

会社方針として、複数用量・52週・生検エンドポイントを含むPhase 3を2026年に開始予定。

2026年

RECLAIM Phase 2(AUD):トップライン

pemvidutideのAUD適応で、会社はトップラインを2026年に発表予定。

注目すべきカタリスト
短期(〜2026年)
MASH Phase 3 の開始(時期・設計詳細)/48週データの追加解析の提示(学会/論文等)

中期(2026年〜)
AUD(RECLAIM)・ALD(RESTORE)の進捗アップデート(登録/中間所見/完了見通し)

長期(2027年〜)
MASH/肥満の登録試験進捗に伴う規制・商業化ロードマップの具体化